成都中医药大学峨眉学院

2013年护士执业资格考试报名申请表

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基
本
情
况

姓名

 

性别

 

 

民族

 

出生日期

 

证件类型

 

证件编号

 

联系方式(根据考区要求自行填写)

 

报考
科目

1.专业实务;        2.实践能力

教
育
情
况

最高学历

 

毕业专业

 

毕业时间

 

毕业学校

 

学位

 

学 制

 

专业学习・经历

 

工
作
情
况

单位所属

 

工作单位

 

单位性质

 

从事本专业年限

 

审查
意见

学校(应届毕业生)或单位、人事档案所在地(非应届毕业生)审査意见

 

 

 

 

印  章
年   月   日

考点审核意见

 

 

 

 

 

考点负责人签章
年   月   日

考区审核意见

 

 

 

 

 

考区负责人签章
年   月   日

备注:①申请人为在校应届毕业生的,应该当持有所在血学校出具的应届毕业生毕业证明,到学校所在地的考点报名;申请人为非应届毕业生的,可以选择到单位、人事档案所在地报名。
②此表须考试申请人仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。

考试申请人签名:                        日期:年        月          日

发布时间: 2013/4/6 21:06:16 阅读: 415016

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